Hysteroskopie

Hysteroskopie-je endoskopická metoda, při které je vyšetřována dutina děložní. Rozvoje dosahuje zejména v posledních letech díky zdokonalování endoskopické techniky. Hlavní indikací  je nepravidelné krvácení u žen v jakémkoli věku a infertilita. Provedení hysteroskopie je ztěžováno krvácením z děložní sliznice (endometria), proto je snaha provádět hysteroskopii v době, kdy je endometrium nejnižší. Přirozeně je to těsně po menstruaci nebo se endometrium k vyšetření připravuje za pomoci hormonů, které omezují jeho růst. Výkon se provádí obvykle v celkové anestesii. Je ale možné ho provádět i v místním znecitlivění po injekční aplikaci anestetika k čípku děložnímu. Do dutiny děložní je pochvou a kanálem děložního hrdla zasunut hysteroskop. Abychom mohli dutinu děložní prohlédnout, je třeba její stěny od sebe oddálit tekutinou nebo plynem zaváděnými do dělohy pod určitým tlakem. Při vyšetření můžeme odhalit příčinu nepravidelného krvácení nebo infertlity  - polyp, děložní myom vyklenující se do dutiny děložní, nádor vycházející z děložní sliznice, anomálie v utváření děložní dutiny, septa (= přepážky), zbytky nitroděložních tělísek (IUD) aj. 
Dokonalejší hysteroskopy jsou uzpůsobeny k odběru vzorků tkáně z podezřelých míst pro histologické vyšetření, nejlepší přístroje (tzv. operační hysteroskopy) umožňují provádět i hysteroskopické operace. Nejběžnější hysteroskopickou operací je snesení polypu (polyp = nežádoucí výrůstek) z děložní sliznice, případně snesení celého endometria (= děložní sliznice) u pacientek s opakovaným, silným, těžko léčitelným krvácením z dělohy. K náročnějším zákrokům patří odstranění děložních myomů vyklenujících se do dutiny děložní a odstranění sept.