Definice:
Jedná se o operační výkon s diagnostickým a léčebným cílem, který slouží
k získání vzorků děložní sliznice a zastavení krvácení - odstraněním sliznice z dutiny děložní.
Důvody (indikace):
Nejčastějšími důvody k provedení kyretáže je nepravidelné krvácení, krvácení po přechodu, podezřelé ultrazvukové nálezy či kontrolní
odběr sliznice děložní po léčbě.
Provedení:
V celkové anestézii se po desinfekci zevních rodidel a pochvy zachytí děložní
čípek a provede se rozšíření kanálu děložního hrdla (dilatace) kovovými
tyčinkami, které se nazývají dilatátory. Poté se nástrojem zvaným
kyreta odebírají vzorky a to frakcionovaně (děleně) z hrdla a z těla děložního.
Sliznice se odstraňuje kompletně. Vzorky tkáně jsou poté odeslány k
histologickému vyšetření. Výkon se většinou provádí ambulantně v rámci jednodenní hospitalizace.Pokud je pacientka hospitalizována jedná se o 2 - 3 dny. Pokud se po propuštění objeví krvácení silou menses a větší, bolesti v podbřišku, teploty, zimnice, třesavky či jiné obtíže, pacientka ihned vyhledá lékaře (obvodního gynekologa, v akutním stavu pohotovost).
Komplikace:
- komplikace spojené s anestézií
- komplikace během výkonu: krvácení, poranění dělohy, které může
vést ke srůstům v děložní dutině nebo až k nutnému odstranění dělohy
- komplikace po výkonu: krvácení, infekce
Následná péče:
Vzhledem k charakteru výkonu (poševní přístup) je nutné dodržovat režim
k zabránění komplikací - rozvoji krvácení či infekce. Zvýšená hygiena
(časté sprchování, ne koupele), vyvarování se zvýšené fyzické námahy
několik dnů po výkonu a pohlavního styku po dobu 6 týdnů. Obnovení
menstruace lze očekávat za 4 - 6 týdnů po výkonu.
Výsledek histologie je obvykle k dispozici do několika dnů a určuje další
postup.
|