|
Je nejčastějším zhoubným nádorem pohlavních orgánů žen.
Vyskytuje se nejvíce u žen po přechodu s maximem kolem 60. roku věku. Předstupněm
vzniku zhoubného bujení je tzv. atypická hyperplazie endometria. Sliznice v
dutině děložní nadměrně bují při dlouhodobém vlivu hormonů po přechodu. Vzniká
tak vysoce diferencovaný karcinom endometria, který má i poměrně dobrou prognózu
vyléčení. Druhým typem nádoru je nízce diferencovaný karcinom, jehož růst
nesouvisí s produkcí hormonů a prognóza je špatná.
Rizikové faktory
- nadměrná hmotnost
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- pozdní menopausa ( přechod po 50. roku věku )
Prevence
- správná životospráva, dietní režim
Příznaky
- nepravidelné krvácení u žen před přechodem
- jakékoliv krvácení u žen po přechodu
- bolesti - až v pokročilé stádiu
Diagnóza
Stanoví se gynekologickým vyšetřením a především odběrem
vzorků sliznice s následným histologickým vyšetřením .
Odběr vzorků se provádí při zákroku, který se nazývá kyretáž. Kyretáží se zároveň zastaví krvácení.Na
většině pracovištích se při výkonu provádí i hysteroskopie,
která umožní přímou vizualizaci dutiny děložní a cílený odběr vzorků.
Před výkonem je důležité ultrazvukové vyšetření děložní sliznice ultrazvukem vaginální sondou, které se však používá
hlavně při preventivních a kontrolních vyšetřeních - hodnotí se výška
sliznice
Při nálezu zhoubného nádoru je nutné dále určit rozsah onemocnění. Provádí se
rentgen plic, ultrazvukové vyšetření jater a ledvin, vyšetření močového
měchýře a konečníku.
Stádia karcinomu děložní sliznice
I - nádor postihuje pouze děložní tělo
II - nádor se šíří na děložní čípek
III - nádor pronikl na povrch dělohy, vytvořil ložisko v pochvě nebo v
mízních uzlinách
IV - nádor prorostl do močového měchýře, střeva nebo vytvořil vzdálené
metastázy
Léčba:
- OPERACE - snahou je operovat a odstranit nádor - odstraňuje se děloha, vaječníky,
vejcovody, popřípadě i mízní uzliny.
- OZAŘOVÁNÍ se provádí u zcela inoperabilních nádorů a k zabránění vzniku
ložisek v pochvě.
- HORMONÁLNÍ LÉČBA se nasazuje u onemocnění s vytvořenými metastázami nebo jako
doplňková léčba.
|
